Problematiche in allattamento

Durante il periodo dell’allattamento al seno possono insorgere alcune problematiche. Vediamo insieme quali sono e come si possono risolvere.

RAGADI

Sono delle piccole ferite che compaiono sulla cute del capezzolo e possono aggravarsi fino a sanguinare.
Sono causate da un attacco non corretto da parte del neonato o dalla presenza di restrizioni orali come un frenulo corto.
La risoluzione è data dalla correzione dell’attacco al seno attraverso un sostegno della diade da parte dell’ostetrica o della consulente dell’allattamento. (rimando ad articolo “come attaccare il neonato”).
Non è necessario applicare creme specifiche o altri prodotti cicatrizzanti ma è possibile spalmare qualche goccia di colostro o di latte poiché hanno proprietà cicatrizzanti, antibatteriche e antifiammatorie.
Sono sconsigliate anche le famose “coppette d’argento”. Lasciarle a lungo a contatto con il capezzolo potrebbe far “stagnare” il latte, causando una proliferazione batterica.

INGORGO

Se il seno non viene drenato adeguatamente si può andare incontro ad una situazione chiamata ingorgo mammario. La sensazione è quella di avere un seno gonfio, duro (o teso), dolente, caldo o arrossato, e il bambino potrebbe avere difficoltà ad attaccarsi.
Cosa è possibile fare:

• Assumere antifiammatori per sfiammare se necessario (chiedi comunque ad uno specialista)
• Applicare localmente del ghiaccio per circa 20 minuti. Può essere applicato anche ogni ora o più frequentemente se lo si desidera
• Pressione inversa per ammorbidire la zona intorno all’areola quando il seno è troppo pieno e il tuo bambino fa fatica ad attaccarsi. Questa tecnica consiste nell’esercitare una pressione costante verso l’interno in direzione del torace, per almeno 60 secondi o più (2-3 minuti ripetendo l’operazione se necessario subito prima di attaccare il bambino) concentrando la pressione alla base del capezzolo
• Eseguire il massaggio linfatico per diminuire l’edema presente (anche più volte al giorno se senti il seno troppo teso o duro)  (per massaggio drenante vedi articolo “dal colostro alla montata lattea”)
• Attaccare al seno il neonato per drenare il latte
• Eseguire la spremitura manuale

MASTITE

Infezione causata da batteri. I principali sintomi sono:

• dolori al seno, nella maggior parte dei casi unilaterali;
• presenza di una zona del seno calda e indurita con striatura rossa;
• febbre superiore o uguale ai 38.5°C;
• sintomi simil influenzali, quali brividi, dolori articolari, stanchezza, perdita di appetito, malessere generale.

La causa della mastite nelle donne che allattano è generalmente legata alla penetrazione dei batteri nella ghiandola mammaria, che può essere favorita:

• dalla presenza di lesioni sul capezzolo, che favoriscono l’ingresso ai batteri presenti sulla superficie della pelle e nella bocca del bambino;
• dalla dilatazione dei dotti galattofori che si verifica durante l’allattamento;
• dalla presenza del cosiddetto “ingorgo mammario”: quando la mammella non riesce completamente a svuotarsi i dotti galattofori possono ostruirsi provocando il ristagno di latte, che è un ottimo terreno di crescita per i batteri.

Cosa è possibile fare?
Le indicazioni sono simili a quello per l’ingorgo, ma in caso di mastite è possibile che si debba anche assumere una terapia antibiotica. Anche se si assumono farmaci non è necessario smettere di allattare, la mastite può essere curata con farmaci compatibili in allattamento.

In ogni caso, ti suggeriamo sempre di chiedere consiglio e sostegno alla tua ostetrica o al tuo medico.

Fonti

• AA.VV., Effectiveness of biological nurturing on early breastfeeding problems: a randomized controlled trial, «Open Access», 5 aprile 2020
• Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. K. Mitchell, Helen M. Johnson, J. M. Rodríguez, Anne Eglash, Charlotte Scherzinger, Irena Zakarija-Grković, Kyle Cash, P. Berens, Brooke Miller. Published in Breastfeeding Medicine 1 May 2022 Medicine